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如何治疗新生儿溶血病
1、如何治疗新生儿溶血病
1.1、光照疗法。光照疗法是降低血清胆红素很简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。
1.2、静脉用丙种球蛋白。静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。
1.3、换血。当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。
2、新生儿溶血病的症状体征
胎儿水肿。严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘也明显水肿,胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3～4),严重者可发生死胎。黄疸。溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主。
3、新生儿溶血病的病理病因
Rh血型不合。Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血,一般*一胎不发病。ABO血型不合。本病以ABO血型不合很常见,其中很多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。*一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。
新生儿溶血病宝宝需要的三项基础护理
1、脐部护理。观察脐部有无渗血渗液、红肿、脓性分泌物等现象,如感染可用络合碘不定时涂抹,并把尿裤敞开,避免磨擦。但轻者除黄疸外,可无其他明显异常;病情严重者贫血明显,同时有水肿、心力衰竭、肝脾大、甚至死胎。
2、眼睛护理。观察双眼是否有分泌物增多、发炎等现象,如有感染,可涂红霉素眼膏。皮肤护理。做到四勤,勤翻身、勤换尿布、勤沐浴、勤换衣,保证宝宝的皮肤清洁舒适。
3、此外,还应密切观察是否有潜在的并发症,有无发惊及抽搐,如双眼凝视、上翻、四肢抽动等现象。宝宝需要爸爸、妈妈的笑脸。当宝宝患溶血病时,父母常表现出忧虑和恐慌,这种情绪会感染宝宝,不利于宝宝的康复。爸爸妈妈应消除紧张、焦虑的心理,用笑脸来面对宝宝,和宝宝一起积极地战胜疾病。
新生儿溶血病的预防
1、提前分娩。Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。反复血浆置换。
2、宫内输血。胎儿水肿,或胎儿Hb
